O processo de liquidação de seguros é um processo muito longo e complexo, mas as companhias de seguros que realmente se preocupam com seus clientes, fazem um esforço para tornar o processo o mais rápido e direto possível. A maneira como uma reivindicação de seguro seria tratada geralmente depende do tipo de apólice de seguro; Por exemplo, uma reivindicação de liquidação de seguro de vida seria tratada de maneira diferente de uma reivindicação de acidente de carro.
Antes de prosseguirmos com a seleção de algumas políticas específicas, vamos falar sobre a maneira geral de lidar com reivindicações e acordos de seguro, independentemente de a apólice de seguro. Primeiro, você precisa entender que uma companhia de seguros está no negócio para obter o máximo de lucro possível e, para conseguir isso, os prêmios recebidos devem exceder os acordos que pagam, para que uma companhia de seguros desenvolva estratégias para reduzir as reivindicações paga tanto quanto possível. É assim que uma companhia de seguros lida com acordos de sinistros:
Como funcionam os acordos e reembolsos de seguros
1.Coleta de dados -: primeiro, a companhia de seguros coleta o máximo de informações necessárias para entender sua reivindicação e provar que ela é genuína e válida. Geralmente, solicitavam evidências como fotografias, relatórios médicos e declarações de testemunhas, declarações forenses e vários outros documentos relevantes.
2. Atribuição de caso a um ajustador de sinistros -: Como eu disse, a companhia de seguros está procurando maneiras de pagar menos sinistros e geralmente faz isso através do ajustador de sinistros. Depois que a seguradora recebe sua solicitação e reúne as informações necessárias, ela cria um arquivo de solicitação e a atribui a um ajustador de solicitação cujo dever é avaliar as solicitações e negociar um acordo.
3. Contratação de seu próprio ajustador de sinistros -: para tirar o melhor proveito de seus sinistros, você pode precisar contratar seu próprio ajustador, que ajudaria a apresentar seu caso à companhia de seguros. Um avaliador de seguros geralmente tem a experiência necessária para negociar acordos favoráveis com sua companhia de seguros. No entanto, você deve estar pronto para conceder uma certa porcentagem de sua liquidação de seguro ao ajustador de seguro como pagamento por seus serviços.
4. Estabelecimento de reservas para financiar reivindicações de seguro -: o governo exige que as companhias de seguros estabeleçam reservas assim que as reivindicações de seguro são feitas, para mostrar que a empresa possui fundos suficientes para liquidar as reivindicações. Essas reservas geralmente são criadas antes do início das negociações.
5. Avaliação de danos pelo ajustador de reivindicações -: o ajustador de reivindicações agora funciona e avalia suas reivindicações com base nas informações que você forneceu. Essa avaliação ajudaria a companhia de seguros a decidir quanto deseja oferecer como liquidação.
6. Negociação de assentamentos -: Torna-se um pouco técnico neste momento. Se você tiver sorte, a companhia de seguros oferecerá a solução exata solicitada, mas na maioria dos casos, a companhia de seguros oferecerá um valor um pouco menor do que o valor solicitado. Você realmente não precisa aceitar essa quantia se achar que não é justo o suficiente.
De fato, o avaliador de reivindicações sabe que você não aceitaria essa quantia, para que ele lhe oferecesse uma quantia um pouco pequena. menos do que a companhia de seguros está disposta a pagar. Se a companhia de seguros ainda insistir em pagar menos do que você está disposto a pagar, é hora de envolver seu advogado.
7. Buscando reparação judicial -: você pode processar sua companhia de seguros e buscar reparação judicial se sentir-se insatisfeito com a posição da companhia de seguros.
8. Liquidação de sinistros -: assim que você chegar a um acordo com a companhia de seguros, a companhia de seguros entregará um cheque no valor acordado.
Como acordos e reembolsos de seguros Trabalhar para apólices de seguro específicas
a. Reivindicações de seguro contra incêndio -: como o segurado em um processo de reivindicações de seguro contra incêndio, seria de esperar que você tomasse medidas para minimizar a perda e evitar mais danos à propriedade após o incêndio. Minimizar a perda pode ser conseguida chamando os bombeiros para apagar o incêndio a tempo e, em seguida, fazendo alguns pequenos reparos que protegem a casa de mais danos.
Em seguida, você deve relatar o caso na delegacia mais próxima e obtenha um relatório policial por escrito. Certifique-se de que sua companhia de seguros seja informada da incidência imediatamente. A companhia de seguros solicitava evidências e depois nomeava um avaliador de seguros que avaliaria e negociava acordos.
b.Reivindicações de seguro contra acidentes de veículos a motor -: Primeiro, a companhia de seguros deve ser notificada do acidente, de preferência antes que o veículo seja retirado do local do acidente. Isso é para permitir que a companhia de seguros conduza uma investigação no local. Se for impossível informar imediatamente a companhia de seguros, fotos e gravações de vídeo adequadas devem ser tiradas no local do acidente antes de o veículo ser movido.
No caso de danos no veículo a motor, o veículo deve ser levada a uma oficina de reparo de automóveis para que os custos de reparo ou substituição possam ser estimados. As estimativas seriam enviadas juntamente com o formulário de reclamação à companhia de seguros. A companhia de seguros agora conduziria sua devida diligência e, se puder estabelecer que foi um acidente genuíno e que o motorista foi licenciado para dirigir no momento do acidente, a companhia de seguros ofereceria um acordo.
O processo geralmente é mais complexo do que parece, porque a companhia de seguros deseja garantir que o segurado esteja realmente morto e morto por causas naturais e que nenhum jogo esteja sendo jogado apenas para obter acordos de seguro .
