O que fazer quando uma companhia de seguros nega uma reclamação

O que você faz quando uma companhia de seguros nega uma reivindicação e não paga ? Essa é a pergunta que está na mente da maioria dos segurados. Apenas poucas coisas poderiam ser mais caras, mais frustrantes, mais perturbadoras e mais decepcionantes do que receber uma carta da sua companhia de seguros informando que sua reivindicação foi negada. Isso sem dúvida adicionará ainda mais preocupações às que você já está tendo – como resultado do que exigia a reivindicação na primeira reivindicação ( doença, desastre etc. ).

Negado reivindicações podem tornar sua vida mais complicada, especialmente quando você não tem dinheiro para pagar os reparos por conta própria. Mas ter sua reivindicação negada não significa necessariamente que você perdeu. Se você não estiver satisfeito com uma recusa de seguro, não precisará aceitá-la como julgamento final. O fato de sua reivindicação ter sido negada deve ser o ponto de partida, não o ponto final. Portanto, não comece a pensar em maneiras pelas quais você pode lidar com suas preocupações ainda. Ainda pode haver esperança.

Lembre-se de que a companhia de seguros é uma empresa, como qualquer outra empresa por aí.Eles não gostam de dar dinheiro se não tiverem ou quando tiverem dúvidas. Mas isso não significa que eles sejam desonestos; eles estão apenas tentando ter cuidado para evitar serem jogados. Provavelmente, esse foi o motivo pelo qual sua reivindicação foi negada. Agora, aqui estão as etapas a serem seguidas quando uma companhia de seguros nega sua reivindicação.

O que fazer quando uma companhia de seguros nega uma reclamação e não paga

1. Descubra por que sua reivindicação foi negada

O entendimento do motivo pelo qual sua reivindicação de seguro foi negada o ajudará a determinar adequadamente se você tem bons motivos para recorrer da sentença ou não. A seguir, razões comuns pelas quais as reivindicações de seguro são negadas :

  • Sua apólice de seguro não cobre a reivindicação apresentada. Por exemplo, se você dirige um veículo antigo, pode estar carregando um seguro de responsabilidade civil que não cobre reivindicações de colisão ou acidente. Neste exemplo, seu seguro foi negado corretamente.
  • Você não se qualifica como uma seguradora nomeada de acordo com a apólice. Por exemplo, se você é adolescente e seus pais o excluíram especificamente de acordo com a política deles, porque eles não esperam que você dirija o veículo.
  • A quantidade de danos reivindicados excede os limites de sua apólice, conforme indicado na página de declarações, o que significa que a companhia de seguros não cobrirá o excesso.
  • Você não pagou seu prêmio antes o final do período de carência e, portanto, sua cobertura de seguro expirou.
  • A propriedade para a qual você está reivindicando não é reconhecida pela companhia de seguros e, portanto, não é coberta por sua apólice. Por exemplo, você tem uma apólice de seguro de carro para o seu carro antigo, mas não notificou a companhia de seguros quando comprou um novo, para que eles possam adicioná-lo à apólice. Nesse caso, sua reivindicação será negada se o seu carro novo for danificado e você precisar de fundos para repará-lo. E a cobertura do carro antigo não será transferida para o novo.

Se o seu pedido de seguro foi negado por qualquer um desses motivos, você terá que aceitar a decisão, como fez Não há razão para tomar outras medidas. No entanto, se você ainda acredita que sua reivindicação de seguro foi negada incorretamente após ler os motivos da empresa de seguros e revisar sua apólice, pode recorrer da negação.

2.Disputa da negação de seguro indevida

Se o motivo declarado da negação de sua reivindicação de seguro não refletir o real fatos da sua reclamação ou os motivos que não impedem a ação ( por seu próprio julgamento ), você tem o direito de contestar ou recorrer da negação. Aqui estão as coisas que você deve fazer neste caso:

  • Mantenha a calma e seja positivo. Isso tornará o processo mais tranquilo e poderá resultar em um resultado benéfico em seu nome.
  • Escreva a companhia de seguros e indique como e onde você acha que eles deram errado. ( Esteja confiante. A empresa é composta e dirigida por humanos, para que eles possam cometer erros ). Forneça documentação suficiente para apoiar sua resposta. Se eles concordarem com a culpa deles, negociarão com você e fornecerão uma solução justa.
  • Seja persistente. Não fique frustrado a ponto de desistir se suas chamadas não forem atendidas ou se seu apelo não for respondido. Você pode visitar a empresa para ter uma conversa individual com ela.
  • Se a empresa se apegar à sua decisão e você também afirmar que tem direito à sua reivindicação, poderá denunciar o empresa ao Comissário Estadual de Seguros ou a qualquer agência reguladora local das companhias de seguros.
  • Processar uma empresa contra a empresa por práticas de seguro de má-fé, quebra de contrato ou violações do código de seguro do seu estado. Essa opção deve vir apenas como último recurso.

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